ROAD TO KARATE ALL JAPAN

正道会館GRAND-SQUARE JAPAN CUP 2018 

会 場:大和郡山市総合公園体育館

開催日:平成30年4月30日(祝/月)

申込締め切り:平成29年4月7日(土)

大会参加料 7,000円

▷申込締め切日4月7日(土)までに『出場個人名で直接お振込願います』


※一旦納入されました大会参加料は、理由の如何に関わらず、返金致しかねますので予めご了承下さい。

出場料金振込先
りそな銀行 難波支店』 普通 0595780 (株)サムライエージェント

振込手数料は各自でご負担願います。

私は、本大会のルール及び規約を遵守し、武道家として恥じない行動を取り、日頃精進した技術を存分に発揮し、空手道精神に基づき正々堂々と試合することを誓います。
また、今大会に出場するに当たり、試合における勝敗の判定に関しては大会審判団及び審議委員に一任し、一切の異議を申し立てない事を誓います。また、本大会における試合中のいかなる事故に対しても、 自己の責任として主催者に対し責任を追及しない事をここに誓約致します。
記載された個人情報は、大会の運営・選手管理の為に利用いたします。また、提供を同意された場合以外は第三者に提供する事はございませんので正確に御記入下さい。

大会申し込み

大会の申し込みは下記のフォームを入力してください。

申し込み完了後に、ページ下部に「ありがとうございます。お申し込みを受付ました。」と表示されると受付が完了となります。

お名前 必須
フリガナ 必須
所属道場 必須
ジュニアクラス(幼児〜中学生の部)の方のみ入力してください。
参加クラス
出場希望学年 男女注意してください。
一般クラス(高校生以上)の方のみ入力してください。
出場希望クラスを選択してください。
年齢 必須
生年月日 必須
性別 必須 男子女子
キャリア 必須
段・級 必須
※初段は1段と入力お願いします。
 
郵便番号 必須
※ハイフンは不要です
住所 必須
ビル・マンション名
電話番号 必須
メールアドレス 必須
体重 / 身長 必須 kg / cm
既往症(以前かかった病気)あれば記載してください。
過去3ヶ月以内のKO負けの有無 必須 有り無し
最近出場した大会の入賞成績必須
ない場合は無しと記載してください。
大会参加料振込日 必須
その他備考・お問い合わせ内容
大会参加にあたり、所属道場の師範の許可があればチェックを入れてください。 必須

大会参加料 7,000円

▷申込締め切日4月7日(土)までに『出場個人名で直接お振込願います』


※一旦納入されました大会参加料は、理由の如何に関わらず、返金致しかねますので予めご了承下さい。

出場料金振込先
りそな銀行 難波支店』 普通 0595780 (株)サムライエージェント